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卷八 心痛（第3页）

卷八心痛

属性：田（十三）脉细数。

闻雷被惊。

心下漾漾作痛。

（惊伤）逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。

宋脉左涩伏。

心下痛甚。

舌白不能食谷。

下咽阻膈。

痛极昏厥。

此皆积劳损阳。

前者曾下瘀血。

延绵经月不止。

此为难治。

（劳伤血滞）生鹿角当归须姜汁官桂桃仁炒半夏谭（三五）心痛引背。

口涌清涎。

肢冷。

气塞脘中。

此为脾厥心痛。

病在络脉。

例用辛香。

（脾寒厥）高良姜片姜黄生茅术公丁香柄草果仁浓朴朱重按痛势稍衰。

乃一派苦辛燥。

劫伤营络。

是急心痛症。

若上引泥丸。

则大危矣。

议用金匮法。

（营络伤急心痛）

人参桂枝尖川椒炙草白蜜

厥心痛一症。

古人辨论者。

多且精矣。

兹不复赘。

但厥心痛与胃脘痛。

情状似一。

而症实有别。

世人因内经胃脘当心而痛一语。

往往混而视之。

不知厥心痛。

为五脏之气。

厥而入心胞络。

而胃实与焉。

则心痛与胃痛。

不得不各分一门。

今先生案中。

闻雷被惊者。

用逍遥散去柴胡。

加钓藤丹皮治之。

以其肝阳上逆。

不容升达。

为之养血以平调也。

积劳损阳者。

用归鹿姜桂桃仁半夏治之。

以其劳伤血痹。

无徒破气。

为之通络以和营也。

脾厥心痛者。

用良姜姜黄茅术丁香草果浓朴治之。

以其脾寒气厥。

病在脉络。

为之辛香以开通也。

重按而痛稍衰者。

用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。

以其心营受伤。

攻劫难施。

为之辛甘以化阳也。

方案虽未全备。

然其审病之因。

制方之巧。

无不一一破的。

果能举一反三。

其义宁有尽乎。

（龚商年）

徐评心痛胃痛确是二病。

然心痛绝少。

而胃痛极多。

亦有因胃痛而及心痛者。

故此二症。

古人不分两项。

医者细心求之。

自能辨其轻重也。

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